3.4 20 μm前滤器、5 μm后滤器的日常维护

医工人员每天在设备运行时检查，若进水压力减出水压力＞1 bar，需更换滤芯；每3个月必须更换1次滤芯，更换完毕后检查有无漏水。

3.5 反渗主机的日常维护

如果系统闲置72 h、细菌培养显示细菌计数升高，则需立即使用4%过氧乙酸进行消毒；每3个月进行1次预防性化学消毒，间隔周期可根据细菌培养结果而定；另可根据产水量、水质等参数考虑是否需要除钙[3-4]。

4 日常水质检测

根据YY 0572-2015《血液透析及相关治疗用水》要求，细菌总数应不超过100 CFU/ml；内毒素含量应不超过0.25 EU/ml且必须建立干预水平，干预水平通常是最大允许水平的50%；化学污染物要求总氯浓度≤0.1 mg/L。

（1）医工人员每天查看并记录反渗主机电导率，正常值应＜10 μs/cm。（2）每天上机前在活性碳罐取样口处取样检测，总氯应≤0.1 mg/L。（3）每天下机后在软水罐取样口处取样检测，硬度应≤1 德国度。（4）每个月检测1次铁离子，要求≤0.1 mg/L。（5）化学污染物的取样与检测：新安装设备启用前、更换反渗膜后都需取样检测，每年必须检测1次。（6）细菌与内毒素取样检测：新设备启用前必须检测，每月至少检测1次细菌计数，每3个月至少取样检测1次内毒素，每台透析机每年必须检测1次细菌计数。（7）采用过氧乙酸化学消毒后应在血透机不锈钢供水接口处取样检测，结果应为零[5-8]。

5 总结

透析用水的质量直接关系患者的透析质量和生命质量，因此要认真执行国家有关透析用水和透析设备的相关标准，在设备购买前充分论证并实地考察和调研，选择可提供高质量透析用水的高品质水处理系统。水处理系统的日常维护和消毒方式至关重要，正确的消毒方式与频率直接影响消毒结果。因此，医工人员应重视水处理系统的日常维护，并做好故障维修工作，为患者透析安全提供保障。

［1］ 朱弋，李晓东，吴新社.血液净化水处理系统结构及质量控制[J].中国医学装备，2011，8（4）：36-37.

［2］ 刘学军.血液透析实用技术手册[M].北京：中国协和医科大学出版社，2010：7-8.

［3］ 桑赞.血液透析用水处理系统的使用标准及维护[J].医疗装备，2016，29（18）：33-34.

［4］ 陈香美.血液净化标准操作规程[M].北京：人民军医出版社，2010.

［5］ 汪佶，章莉，盛美华，等.血液透析用水及透析液质量控制的实践与探讨[J].中国医疗设备，2015，23（5）：122-124.

［6］ 刘学军.如何对血液透析设备进行正确消毒[J].中华肾病研究电子杂志，2013，2（2）：85-88.

［7］ 姜亚东.医院水处理系统的常见故障维修及日常保养[J].医疗装备，2017，30（1）：65-66.

［8］ 国家食品药品监督管理总局.YY0572-2015血液透析及相关治疗用水[S/OL].[2015-03-02].

文章来源：《工业水处理》 网址: http://www.gysclzz.cn/qikandaodu/2021/0406/687.html